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事故のあと、腕を上げると強まる肩から腕のしびれ・だるさ・冷感が続く場合、胸郭出口症候群の可能性があります。首と腕の間で神経・血管の束が圧迫される病態で、むちうちと誤認されたまま適切な検査を受けずに終わると、後遺障害認定の機会を逃しかねません。

胸郭出口症候群の特徴的な症状

• 肩〜腕〜手（特に小指側）のしびれ・痛み・だるさ
• つり革につかまる・洗濯物を干すなど、腕を挙げる動作で悪化
• 手の冷感・蒼白感、握力低下

むちうち（頸椎捻挫）との違い

症状が重なるため見分けは容易ではありませんが、腕の挙上での悪化・血管系の症状（冷感等）は胸郭出口症候群を疑うサインです。診断名が変わることは不利ではなく、症状の正確な医学的説明につながります（診断名変更の記事参照）。

診断に用いられる検査

1. 誘発テスト：ルーステスト（3分間挙上テスト）、アドソンテスト、ライトテスト、エデンテスト等
2. 画像検査：頸椎・胸郭のレントゲン（頸肋の有無）、MRI、造影検査（血管圧迫の描出）
3. 神経伝導速度検査等の電気生理学的検査

後遺障害認定のポイント

• 認定上は神経症状として12級13号または14級9号の枠組みで評価されるのが通常です
• 誘発テストの結果と症状の整合性、治療経過の一貫性が重要です
• 専門医（手外科・胸郭出口症候群の診療経験のある整形外科）の診断・意見書が有力な武器になります

よくある質問

Q. むちうちとして治療していますが、腕を上げるとしびれが強まります。

主治医に症状を具体的に伝え、誘発テスト・精査を相談してください。診断の精緻化が認定の可能性を広げます。

診断がつきにくい症状こそ、戦略的に

虎ノ門法律経済事務所横須賀支店では、専門的な検査を踏まえた立証で認定を目指します。初回45分無料です。

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※本記事は令和8年7月時点の実務に基づく一般的な情報提供です。診断・治療は必ず医師にご相談ください。